עמוד ראשי » כללי » חרדות וקנאביס רפואי

האם קנאביס רפואי עשוי לשמש תחליף לשיטות הנהוגות כיום לצורך טיפול בחרדה ודיכאון?

מגפת הקורונה על כל ההשלכות הנלוות לה העלתה את סף החרדה בקרב רבים מאתנו. ואכן, למעלה מ-10% מהמבוגרים בישראל מתמודדים עם מצבי חרדה שונים בשלב כלשהו בחייהם, בין אם כתוצאה ממשבר אישי, בעקבות שימוש בחומרים משני תודעה, או בשל הפרעה נפשית כלשהי.

הפרעות חרדה מתאפיינות לרוב בדאגה מוגברת ובחשש בלתי פרופורציונלי מפני אירועים מסוימים, מה שעשוי להוביל בהמשך לתגובות סומטיות שונות כמו – הפרעות בקצב הלב, בעיות נשימה, קשיי הירדמות ועצבנות יתר.

הפרעות חרדה מתמשכות מתאפיינות לרוב בהתנהגות הימנעותית, במטרה להימנע ממצבים שונים אשר עשויים לעורר שוב ושוב את אותן תחושות קשות. מה שעלול להוביל לפגיעה מתמשכת בשגרת החיים של האדם, הן בפן המקצועי והן בפן החברתי. מאחר שלרוב מדובר במצב אינדיבידואלי, הטיפול בהפרעות חרדה עשוי להשתנות מאדם לאדם ולהכיל גישות טיפוליות שונות. כאשר בשנים האחרונות מצטברות עדויות רבות המצביעות על כך כי שימוש בקנאביס רפואי עשוי אף הוא לסייע לצורך טיפול במצבים שונים של חרדה ודיכאון.

הדרכים המקובלות כיום להתמודדות עם מצבי חרדה שונים והסימפטומים הנלווים להם

כיום קיימות דרכים שונות להתמודדות עם הפרעות חרדה, בין אם באמצעות נטילת תרופות נוגדות דיכאון ((SSRI או על ידי טיפול פסיכולוגי שיחתי, בדגש על גישות טיפוליות שונות המשויכות לזרם הקוגניטיבי התנהגותי ((CBT. לצד זאת, בשנים האחרונות נערכו לא מעט מחקרים המראים כי גם שימוש בקנאביס רפואי עשוי להועיל  במקרים של דיכאון וחרדה. בייחוד כאשר מדובר במוצרים המכילים ריכוז גבוה יותר של CBD, הנחשב לרכיב אנטי דלקתי שאינו מכיל השפעות פסיכו אקטיביות. כך לדוגמא, על פי סקר שנערך לאחרונה בארה"ב, כ-51% מהמבוגרים בארה"ב עושים שימוש ב-CBD   על מנת להקל על תסמיני החרדה השונים עמם הם מתמודדים.

עם זאת, לא מעט ניסויים ומחקרים אחרים טוענים כי שימוש בקנאביס עלול להחריף הפרעות חרדה ואף לעורר אותן, בעיקר כאשר מדובר במוצרי קנאביס המכילים כמות גבוהה של THC, אותו חומר פעיל בעל השפעות פסיכו אקטיביות המצוי בצמח הקנאביס.

לצד זאת, מחקרים רבים אינם מצליחים להוכיח באופן וודאי האם אותן הפרעות חרדה נגרמות באופן ישיר כתוצאה משימוש מתמשך מקנאביס, או שאנשים רבים פונים לשימוש במוצרים טבעיים כמו קנאביס רפואי בעקבות עלייה במפלס החרדה. שכן, טיפול תרופתי עשוי להוביל להתמכרות ולתופעות לוואי שונות, בעוד שקנאביס רפואי המכיל ריכוז גבוה יחסית של CBD, עשוי לייצר אפקט מרגיע בקרב אנשים רבים, ללא תופעות לוואי משמעותיות.

האם קנאביס רפואי בישראל מותר לשימוש לצורך הקלה על מצבי חרדה? ומה המצב בעולם?

כיום, קנאביס רפואי בישראל משמש עבור מצבים רפואיים שונים המתעדכנים מדי שנה בנוהל 106 מטעם משרד הבריאות, בין אם מדובר בחולים אונקולוגים, הפרעות נוירולוגיות שונות כמו – פרקינסון, טרשת נפוצה ואפילפסיה, או עבור אנשים המתמודדים עם כאב כרוני. עם זאת, בתחום הנפשי, קנאביס רפואי מותר לשימוש רק עבור מטופלים המתמודדים עם הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) בכפוף למתן רישיון. שכן, מחקרים שונים שנעשו לאורך השנים הראו כי שימוש בקנאביס רפואי בקרב אנשים המתמודדים עם PTSD עשוי לייעל את תפקודה של המערכת האנדוקנבינואידית ולשכך בהדרגה את הסימפטומים הנלווים לאותו אירוע טראומתי. עם זאת, מטופלים אשר לוקים במצב פסיכוטי, אינם יכולים לקבל רישיון לקנאביס רפואי, גם אם הם מאובחנים כפוסט טראומתיים. אלא אם כן ניתן להם אישור חריג מטעם הפסיכיאטר המטפל.

ואכן, מטופלים רבים הסובלים מפוסט טראומה מדווחים על שיפור משמעותי במצבם והקלה בתסמיני החרדה, בעקבות שימוש רציף בקנאביס רפואי. עם זאת, מאחר שקנאביס רפואי אינו מוגדר כטיפול קו ראשון, יש לענות על מספר קריטריונים מרכזיים בטרם ניתן האישור, ובהם – התנסות קודמת בטיפול תרופתי למשך תקופה של חצי שנה לפחות עבור כל תרופה.

אמנם בישראל קיימת רק התוויה נפשית אחת לשימוש בקנאביס רפואי, אולם מחקרים רבים שנעשו לאורך השנים מראים כי קנאביס רפואי עשוי לסייע עבור מצבים נפשיים אחרים כמו – חרדה חברתית ו – הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (ocd). עם זאת, יש לבצע מחקרים קליניים נוספים על מנת לאשש ממצאים אלו באופן וודאי ולהבין כיצד החומרים הפעילים בצמח הקנאביס משפיעים על ויסות המערכת האנדוקנבינואידית המצויה בגוף האדם.

גם במדינות מתקדמות נוספות עדיין לא קיימות מספיק התוויות לצורך טיפול בקנאביס רפואי עבור בעיות נפשיות שונות. עם זאת, בארה"ב לדוגמא, אנשים רבים עושים שימוש במוצרי קנאביס מבוססי CBD הניתנים לרכישה ללא רישיון, במטרה להקל על הפרעות חרדה שונות. לצד זאת, יש לציין כי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) עדיין לא אישר באופן רשמי תרופות מבוססות CBD לצורך טיפול ספציפי בהפרעות חרדה.

שימוש בקנאביס רפואי לטיפול בחרדה – מה אומרים המחקרים?

כאמור, מחקרים רבים הנערכים לאורך השנים האחרונות בוחנים את האופן בו קנאביס רפואי עשוי להשפיע על מצבים שונים של חרדה ודיכאון. חלק מאותם מחקרים מראים כי שימוש בקנאביס רפואי אכן עשוי לסייע להפחית את התסמינים הנלווים למצבי חרדה שונים. לצד זאת, מחקרים אחרים מראים כי שימוש ארוך טווח בקנאביס עשוי לעורר מצבים של דיכאון וחרדה ואף להחריף מצבי חרדה קיימים. בעיקר כאשר מדובר במוצרי קנאביס המכילים ריכוז גבוה של THC, אותו רכיב פעיל בצמח הקנאביס, המייצר בין השאר השפעה פסיכו אקטיבית. בהקשר לכך, מספר מחקרים הראו כי THC עשוי לשבש את פעילות ההיפוקמפוס, אותו אזור במח האחראי בין השאר על היווצרות הזיכרון. כך ששימוש ארוך טווח במוצרי קנאביס המכילים ריכוז גבוה של THC, עלול לגרום לאובדן זיכרון בטווח הארוך.

בנוסף, מחקרים מסוימים הראו כי שימוש מוגבר בקנאביס בגיל ההתבגרות עשוי לנבא מצבים של דיכאון וחרדה בהמשך חיי המתבגר, בעיקר כשמדובר בנערות. מה גם שאנשים מסוימים עלולים לפתח פסיכוזה בעקבות שימוש ממושך ובלתי מבוקר בקנאביס.

לצד זאת, ישנם לא מעט מחקרים וניסויים המעידים על היתרונות הרבים הטמונים בקנאביס רפואי לצורך טיפול בבעיות נפשיות מסוימות, בין אם מדובר בחרדה, דיכאון, או במצבים קשים של פוסט טראומה. כך לדוגמא, מחקר שנערך בשנת 2019, בדק שימוש במינונים נמוכים יחסית של CBD בקרב מטופלים, במטרה למנוע השפעות לא רצויות ולאפשר למטופלים להמשיך ולנהל שגרת חיים תקינה. כך שהצריכה המקסימלית ליום עמדה על 75 מיליגרם CBD בקרב מטופלים מסוימים. ואכן, בקרב רוב המשתתפים במחקר נרשמה הפחתה משמעותית במידת החרדה לאורך זמן. זאת לצד שיפור ניכר באיכות השינה, כאשר רק שלושה מהמטופלים דיווחו על תופעות לוואי בעקבות השימוש בקנאביס רפואי.

מחקר נוסף שנערך בשנת 2020, בדק שימוש במינונים משתנים של שמן CBD בקרב 397 מטופלים הסובלים ממחלות שונות. על פי תוצאות המחקר, משתתפים שאינם חוו תסמינים סרטניים או סימפטומים הקשורים בבריאות הנפש, דיווחו על שיפור משמעותי ברמות החרדה והדיכאון, ללא פגיעה בשגרת חייהם ובפעולות שהם נוהגים לבצע מדי יום. כמו כן, אותם מטופלים דיווחו בנוסף על הקלה משמעותית ברמת הכאב, בעקבות השימוש בשמן CBD.

אמנם מחקרים רבים מתמקדים ב-CBD לצורך טיפול בהפרעות חרדה שונות. עם זאת, מחקרים מסוימים הבוחנים את השפעת הקנאביס על מצבים שונים של פוסט טראומה, מראים כי שימוש ב-   CBD  טהור ללא שאר הרכיבים המצויים בצמח הקנאביס, אינו מספיק על מנת להפחית את התסמינים השונים הנלווים לפוסט טראומה. כך שלרוב רצוי להשתמש במוצרי -CBD בספקטרום מלא, המכילים בנוסף ריכוז נמוך של THC. זאת במטרה לשמר את 'אפקט הפמליה'  ולהיטיב את ההשפעה של כלל החומרים המצויים בצמח.

חזרה למעלה דילוג לתוכן