עמוד ראשי » קנאבינואידים » פוסט טראומה וקנאביס

פוסט טראומה וקנאביס – כיצד קנאביס רפואי עשוי להקל על התסמינים השונים הנלווים לפוסט טראומה?

מחקרים רבים שבוצעו לאורך השנים מוכיחים כי שימוש בקנאביס רפואי עשוי לסייע ולהקל על סימפטומים הנלווים למצבים רפואיים שונים, לרבות הפרעות פסיכיאטריות מסוימות כמו – הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD).

PTSD היא הפרעה נפשית נפוצה יחסית הפוקדת כ-10% מהאוכלוסייה, המתפתחת בעקבות חוויה טראומתית, בין אם מדובר בתקיפה מינית, אלימות קשה, התעללות במשפחה, או חשיפה לאירוע לחימה קשה. מצב זה מתבטא בתסמינים שונים וביניהם- ערות מוגברת ובעיות שינה, חרדה תמידית, ריכוז ירוד, חוויה חוזרת ונשנית של הטראומה, כעס, שינויים במצב הרוח ובדפוסי החשיבה והימנעות מחוויות ואירועים מסוימים המעוררים מחדש את אותה חוויה קשה. שכן, אנשים הסובלים מפוסט טראומה מרגישים תחת איום או סיכון גם כאשר הם אינם נתונים בסכנה ממשית.

פוסט טראומה עשויה להתפרץ מייד לאחר האירוע, אם כי לעתים היא מתהווה לאורך מספר חודשים, כאשר במקרים מסוימים התסמינים עצמם מתפרצים רק לאחר שנים.

 

פוסט טראומה- שיטות טיפול קונבנציונליות לצד שימוש בקנאביס רפואי

במשך שנים פוסט טראומה טופלה בעיקר באמצעות שילוב בין טיפולים פסיכותרפיים שונים כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), לצד נטילת תרופות ספציפיות המשמשות לצורך טיפול בסימפטומים העיקריים הנלווים להפרעה כמו- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים ((SSRI או תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני. אך למרבה הצער, טיפולים אלו אינם יעילים במיוחד לצורך טיפול בהפרעה ולא צולחים לאורך זמן, מה שעשוי לפגוע באופן ניכר באיכות החיים של המטופלים ולמנוע מהם לנהל שגרת חיים רציפה. מה גם שחלק מהתרופות המוצעות כיום מכילות לא מעט תופעות לוואי קשות, אשר עשויות לעורר במקביל הפרעות רפואיות נוספות.

עדויות קליניות רבות שהצטברו לאורך השנים, מצביעות על כך ששימוש בקנאביס רפואי עשוי לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של אנשים הסובלים מ-PTSD, באמצעות הפעלה תקינה של קולטני הקנבינואידים המצויים במערכת האנדוקנבינואידית בגוף האדם. גם מערכת הבריאות בישראל ישרה קו עם מגמה זו, כאשר בשנת 2014  משרד הבריאות אישר שימוש בקנאביס רפואי בכפוף לקבלת רישיון עבור מטופלים הסובלים מ PTSD – .

 

פוסט טראומה וקנאביס – רכיבי הקנאביס והמערכת האנדוקנבינואידית

כאמור, צמח הקנאביס מכיל בין השאר חומרים פעילים הנקראים קנבינואידים, המתאפיינים בתכונות רפואיות מסוימות. כאשר המחקר בתחום מתמקד בעיקר בשני הקנבינואידים המוכרים – טטרהידרוקנבינול (THC)המרכיב בעל ההשפעה הפסיכואקטיבית ו – קנאבידיול CBD) ) המתאפיין בתכונות אנטי דלקתיות שונות ועשוי לסייע רבות במקרים של חרדות, בחילות, אפילפסיה ועוד. כך גם בגוף האדם מצויים קנבינואידים אנדגוניים המהווים חלק מהמערכת האנדוקנבינואידית המשפיעה על תהליכים שונים המתרחשים בגוף האדם, לרבות ויסות תפקודים מסוימים במח, הנוטים להשתנות לאחר חוויה טראומתית, כמו – פחד, זיכרון ושינה.

אותה מערכת מכילה בנוסף קולטני קנבינואידים שתפקידם לקלוט את אותם אנדוקנבינואידים   אנדוגניים ובכך לשמור על תפקוד תקין של המערכות השונות. קולטני קנבינואידים במח פועלים למעשה על מנת לדכא זיכרונות קשים ולמתן את מפלס החרדה. כך שתפקוד לא תקין שלהם עשוי להעלות את רמות החרדה והפחד בקרב המטופל ולפגוע בהדרגה בשגרת חייו. על פי מחקרים שונים שנעשו לאורך השנים, לאנשים הלוקים ב- PTSD יש שפע של קולטני קנבינואידים אך הם מייצרים מעט קנבינואידים אנדוגניים המתקשרים עם אותם קולטנים, כך שתוספת של קנבינואידיים חיצוניים המצויים בצמח הקנאביס כמו – CBD  ו –  THCעשויה להשפיע לטובה על אותם אזורים פגועים ולהפחית בהדרגה את התסמינים הקשים הנלווים לפוסט טראומה.

 

התסמינים העיקריים של ptsd – כיצד קנאביס רפואי עשוי להקל על התסמינים השונים?

פחד ועוררות יתר

אנשים החווים פוסט טראומה מתאפיינים לרוב בחוסר שקט נפשי ורגשי המתבטא בתסמינים שונים כמו – קשיי שינה,  בלבול, חוסר מיקוד, שינוי תדיר במצב הרוח ועוד. מצב זה נובע לעתים כתוצאה מחשיפה למראות, ריחות, או צלילים מסוימים המתקשרים לאותו אירוע טראומתי ומחיים מחדש את תחושת הפחד שקיננה בהם באותו רגע. מצב זה המכונה – התניית פחד, מתרחש באזור במח המכונה אמיגדלה, האחראי על רכישה, אחסון ושכחה של זיכרונות, בו אמורה להתרחש בנוסף פעילות של המערכת האנדוקנבינואידית. אך מכיוון שמערכת זו נוטה לתפקוד נמוך בקרב נפגעי PTSD, שימוש בקנבינואידים חיצוניים המצויים בצמח הקנאביס, עשויי לסייע בדיכוי הפחדים והחששות המתקשרים לאותם זיכרונות טראומטיים.

 

פלאשבקים  וזיכרונות מטרידים

PTSD מתאפיינת בין השאר בפלאשבקים, סיוטים וזיכרונות ספונטניים מאותו אירוע טראומתי הרודפים את הקורבן שוב ושוב. אזור ההיפוקמפוס הממוקם במח ואחראי בין השאר על שליפה של זיכרונות, נחשב פעיל יותר בקרב אנשים הסובלים מ- PTSD. ההיפוקמפוס אחראי בנוסף על 'סינון' הזיכרונות, כך שיש ביכולתו "לגרש" זיכרונות לא רצויים.

עם זאת, כשמדובר באנשים הסובלים מ-ptsd, תפקוד זה לוקה בחסר, כך שאותם זיכרונות טראומתיים שבים ופוקדים את האדם פעם אחר פעם. במקביל, חוקרים איתרו קולטנים אנדוקנבינואידים בהיפוקמפוס, מה שהוביל אותם למסקנה המתבקשת שקנאביס עשוי לסייע בהכחדה של זיכרונות אברסיביים בקרב אנשים הסובלים מפוסט טראומה. שכן, הטיפול הקונבנציונלי שנוסה עד כה נגד ptsd  לא צלח, בין השאר, עקב העדר טיפולים שיסייעו  בהכחדה של אותם זיכרונות לא רצויים. לרוב, על מנת להפחית את אותם פלאשבקים וזיכרונות מטרידים, רצוי להשתמש בקנאביס המכיל כמות מאוזנת  של THC ו – CBD, זאת בהתאם לצרכים ולמאפיינים של המטופל.

 

הימנעות

אנשים הלוקים בפוסט טראומה נוטים להימנע מפעולות מסוימות המעוררות באיזשהו אופן תחושות או מחשבות הקשורות לאותו אירוע טראומתי. כך לדוגמא, אנשים שחוו טראומה כתוצאה מלחימה או פציעה קשה, עשויים להימנע מבדיקות ופרוצדורות רפואיות, גם כאשר מדובר בבדיקה שגרתית ולא פולשנית. מצב זה עשוי להשפיע על שגרת יומו של המטופל ולפגוע בתחומים שונים בחייו, בין אם מדובר במישור החברתי או בפן הכלכלי. במצבים של הימנעות וחוסר מוטיבציה ניתן להשתמש בקנאביס המשלב כמויות מאוזנות של THC ו – CBD, תוך התאמה לנתונים הספציפיים של כל מטופל.

 

הפרעות שינה

פוסט טראומה מתאפיינת בין השאר בהפרעות שינה קשות, הנובעות מאותם סיוטים ופלאשבקים הפוקדים את הקורבן. מה גם שאותם סיוטים קשים פוגעים ברצף השינה וגורמים למספר רב יותר של יקיצות מדי לילה. שימוש בקנאביס רפואי עשוי להפחית את שלב ה-rem, אותו שלב במהלך השינה בו מתרחשים החלומות, תוך שיפור ניכר באיכות השינה. ידוע כי מוצרי קנאביס המכילים כמות מאוזנת של THC, עשויים לסייע בכך ואף לקצר את שלב ההירדמות. עם זאת, גם מוצרים המכילים CBD עשויים להקל על נדודי השינה ולהפחית את כמות הסיוטים, שכן מדובר בחומר המסייע בהפחתת חרדות.

 

פוסט טראומה וקנאביס – מה חשוב לבדוק לפני שמאשרים קנאביס לצורך טיפול ב- PTSD

למרות העדויות הרבות התומכות בשימוש בקנאביס לצורך הקלה על הסימפטומים הנלווים לפוסט טראומה, חשוב להביא בחשבון שלא מדובר באמצעי טיפול ראשי, כך שטיפול באמצעות קנאביס רפואי מוצע למטופל רק לאחר שניסה בעבר שיטות טיפול אחרות שלא צלחו. מעבר לכך, טיפול בקנאביס רפואי אינו מתאים עבור כל האנשים הלוקים ב-PTSD, שכן ישנם מצבים רפואיים מסוימים שאינם מאפשרות שימוש בקנאביס, בין אם מדובר בחולים אשר חוו בעבר התקף פסיכוטי, או באנשים הסובלים מבעיות לב מסוימות. מעבר לכך, חוקרים רבים מתלבטים לגבי שימוש בקנאביס רפואי עבור אנשים הלוקים בפוסט טראומה, מאחר שריכוז גבוה של THC עשוי לעורר חרדה מוגברת בקרב אנשים הצורכים קנאביס. והרי רכיב החרדה מהווה סימפטום מרכזי אצל אנשים המתמודדים עם PTSD. לכן, פעמים רבות מומלץ להשתמש במוצרי קנאביס המכילים CBD בלבד, הידוע כחומר המפחית חרדה, או במוצרים המכילים כמויות מאוזנות ומדודות של THC ו – CBD במקביל

חזרה למעלה דילוג לתוכן