אורח החיים המודרני מספק לנו שלל אפשרויות והזדמנויות. אך קצב החיים המהיר והעומס הרב הנלווה לכך, עשויים לעורר מתח רב בקרב רבים מאתנו. לכן, אין זה פלא שבעשורים האחרונים חל זינוק משמעותי בכמות המשתמשים בתרופות נוגדות דיכאון כמו – ציפרלקס, המתבססות על עיכוב ספיגה חוזרת של סרוטונין. אותו חומר האחראי בין השאר על מצב הרוח שלנו. 

עם זאת, מאחר שתרופות אלו עשויות להכיל לא מעט תופעות לוואי, כמו סחרחורות, הפרעות במערכת העיכול והפרעות שינה, אנשים רבים מעדיפים לעשות שימוש בחומרים טבעיים יותר כמו קנאביס, על מנת להפחית את תסמיני הדיכאון והחרדה. מה גם שבעת העתיקה, צמח הקנאביס שימש בין השאר לצורך מרגוע והקלה על כאבים. 

אמנם דיכאון לא כלול ברשימת ההתוויות של משרד הבריאות לצורך שימוש בקנאביס רפואי. אך אנשים רבים הסובלים מחרדה ודיכאון, מעידים כי שימוש רציף בקנאביס מסייע להם להתמודד טוב יותר עם המצב. אם כי נכון לעכשיו אין מספיק מחקרים מקצועיים המגבים זאת.

בהקשר לכך, רבים תוהים האם ניתן לשלב בין ציפרלקס לקנאביס רפואי לצורך טיפול במצבי חרדה ודיכאון? או שרצוי להימנע מכך? ומה רצוי לדעת לפני שמשלבים בין השניים? כל ההסברים בהמשך.

ציפרלקס – קווים לדמותו

ציפרלקס נחשבת כיום לאחת התרופות הנפוצות ביותר לצורך התמודדות עם תסמיני הקלה ודיכאון. זאת על הרקע העלייה המשמעותית שחלה בעשורים האחרונים בצריכה של תרופות אנטי דיכאוניות. 

ציפרלקס משתייכת למשפחת תרופות ה-SSRI ומתבססת על מנגנון עיכוב ספיגה חוזרת של סרוטונין, במטרה להעלות את רמת הסרוטונין במח, אותו חומר האחראי בין השאר על וויסות מצב הרוח שלנו.  כך שמחסור בו עלול להוביל למצבים מתמשכים של חרדה ודיכאון.

ציפרלקס המכונה גם – אסציטלופרם, משתייכת לתרופות מהדור החדש של SSRI, כך שבניגוד לתרופות ישנות יותר היא מכילה פחות תופעות לוואי. אך עדיין, היא עשויה להכיל לא מעט תופעות נלוות כמו – עייפות, הפרעות שינה, קשיי תיאבון והפרעות במערכת העיכול. עם זאת, חשוב להביא בחשבון שתופעות אלו עשויות להשתנות מאדם לאדם, בהתאם לנתוניו הפיזיים ולהפרעות הרפואיות מהן הוא סובל. כך שאנשים מסוימים עלולים לחוות תופעות לוואי קשות יותר עקב השימוש בציפרלקס, בעוד שאצל אחרים מדובר בתופעות קלות החולפות מעצמן לאחר זמן מה.  

אנשים רבים המתמודדים עם מצבים של חרדה ודיכאון נמנעים משימוש בתרופות כמו ציפרלקס לאור תופעות הלוואי הנלוות לשימוש בהן ופונים לחומרים טבעיים יותר כמו קנאביס או קנאביס רפואי. כמו כן, רבים תוהים האם ניתן לצרוך קנאביס רפואי וציפרלקס בו זמנית, על מנת למנף את ההשפעה האנטי דכאונית של שני החומרים. שכן, רבים טוענים כי שימוש בקנאביס עשוי להפחית במידה מסוימת תסמינים של חרדה ודיכאון. עם זאת, נכון לעכשיו עדיין אין מסקנות חד משמעיות באשר לאינטראקציה בין השניים. כך שיש צורך במחקרים נוספים על מנת לבדוק זאת לעומק. 

האם ניתן לשלב בין ציפרלקס לקנאביס רפואי?

נכון לעכשיו, לא קיימים מספיק מחקרים המתמקדים בשילוב בין ציפרלקס ותרופות אחרות המשתייכות למשפחת ה-  SSRIלבין קנאביס רפואי, כך שלא ניתן להסיק בוודאות כיצד עובדת האינטראקציה ביניהם. עם זאת, על פי המלצות ארגון הרוקחות הישראלי, שילוב זה עלול להוביל להופעה של מאניה, כך שרצוי להימנע מכך. בהקשר לכך, חשוב להביא בחשבון כי כל זן של קנאביס מכיל ריכוז שונה של חומרים פעילים, כאשר כל רכיב עשוי להשפיע על המשתמשים באופן אחר. 

כך לדוגמא- ריכוז גבוה של THC הנחשב לחומר הפסיכואקטיבי הפעיל בצמח, עלול לגרום על פי מחקרים מסוימים  לתופעות לוואי רבות יותר, לרבות התפתחות של חרדה או מאניה. זאת הסיבה שאנשים בעלי עבר פסיכוטי או שימוש לרעה בסמים, אינם מורשים לקבל רישיון עבור קנאביס רפואי, גם אם הם סובלים מהפרעה רפואית מסוימת הכלולה ברשימת ההתוויות של משרד הבריאות. CBD לעומת זאת, אינו מכיל השפעה פסיכואקטיבית ועשוי לסייע בהקלה על תסמינים מסוימים הנלווים למגוון רחב של מצבים רפואיים כמו – טרשת נפוצה, פרקינסוןן, אפילפסיה ואף מצבים של פוסט טראומה.  

עם זאת, מחקרים ספציפיים שעסקו  באינטראקציה בין SSRI לקנאביס, מצאו כי רכיב ה-CBD הקיים בקנאביס, עשוי להגביר את רמות ה-SSRI  במערכת הדם באופן משמעותי. אמנם סרוטונין נחוץ למח לצורך שיפור מצב הרוח, אך מאידך, כמות גבוהה מדי של סרוטונין עלולה לגרום למצב קטלני המכונה- תסמונת סרוטונין. 

מה חשוב להביא בחשבון לפני שמשלבים בין ציפרלקס לקנאביס רפואי

כאמור, דיכאון אינו כלול ברשימת ההתוויות של משרד הבריאות לצורך קבלת רישיון עבור קנאביס רפואי. כך שאנשים הסובלים מדיכאון אינם יכולים לעשות שימוש בו זמני בציפרלקס וקנאביס רפואי על פי חוק. כמו כן, בשל מחסור במחקרים מבוססי ראיות, סביר להניח כי רופאים רבים יסרבו לרשום למטופל תרופות נוגדות דיכאון בידיעה שהוא צורך קנאביס למטרות פנאי. מה גם שרוב התרופות, ובהן תרופות נוגדות דיכאון, מצוידות בתווית המזהירה מפני שימוש באלכוהול וחומרים ממכרים אחרים, לצד נטילת התרופה. 

בנוסף, מאחר שתרופות נוגדות דיכאון כמו ציפרלקס משפיעות על פעילות המח, רצוי להימנע מאינטראקציה עם חומרים נוספים כמו קנאביס אשר עשויים להשפיע  גם הם על מבנה המח ועל תפקודו. כך שהשילוב בין קנאביס לציפרלקס או כל תרופה אחרת מסוג SSRI , עלול לגרום לתופעות לוואי נוספות או להחמיר תופעות קיימות, כמו עייפות. 

קנאביס רפואי – מפחית או מגביר חרדה ודיכאון?

אמנם אנשים רבים מעידים כי שימוש בקנאביס לצרכי פנאי או קנאביס רפואי, מסייע להם להתמודד טוב יותר עם מצבים של חרדה או דיכאון. זאת מבלי לסבול מתופעות לוואי קשות הנלוות לא פעם לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון כמו ציפרלקס. עם זאת, עבור אחרים, שימוש מוגבר בקנאביס עלול לעורר פרנויות וחרדות ואף להחמיר תסמינים קיימים. בעיקר כאשר מדובר בזנים המכילים ריכוז גבוה במיוחד של THC. אותו רכיב פעיל בעל השפעה פסיכואקטיבית המצוי בקנאביס. 

 CBD לעומת זאת, נחשב יותר בטוח, כאשר מחקרים מסוימים מראים כי הוא עשוי לסייע גם במצבים של דיכאון וחרדה. זאת הסיבה שמוצרי קנאביס רפואי רבים המיועדים לצורך הקלה על סימפטומים הנלווים לפוסט טראומה, מכילים מינון גבוה יותר של CBD. עם זאת, נתונים אלו אינם מספיקים על מנת להעריך כראוי את היתרונות של הקנאביס לצורך טיפול במצבים של חרדה ודיכאון. כך שיש צורך בניסויים ובמחקרים נוספים, במטרה להעריך טוב יותר את ההשפעות שלו על המח ועל המערכות השונות בגוף האדם.